Cabinet Medical Dr. Avram - Produse, oferte, noutăţi

Știri

Ecografia musculoscheletala

acum 12 zile

Ecografia musculoscheletala permite aprecierea structurilor musculare, a tendoanelor, burselor, ligamentelor, cartilajului articular, spatiilor articulare si a sinovialelor. De asemenea pot fi investigati unii nervi pe traiectele lor superficiale (ex. nervul median in canalul carpian, nervul sciatic la coapsa,  nervul ulnar la cot), ganglion limfatici sau glande salivare.

Avantajele ecografiei musculoscheletale constau in accesul rapid, caracterul neinvaziv, neiradiant, costul relativ redus comparativ cu celelalte metode imagistice, reproductibilitatea si gradul de acuratete crescuta, in unele domenii (ex. explorarea imagistica a tendoanelor), este considerata standardul de aur, superioara RMN.

Ecografia musculoscheletala este utila in majoritatea afectiunilor reumatologice cum ar fi: poliartrita reumatoida, sclerodermia, polimiozita si dermatomiozita, sindromul Sjogren (pentru glandele salivare), spondilartropatiile seronegative, artritele microcristaline (guta) si boala artrozica. In aceste afectiuni aduce informatii referitoare la: acumularile de lichid intraarticular, starea sinovialelor si a suprafetelor osoase (in acest din urma caz putand evidentia eroziuni marginale si geode inainte ca acestea sa aiba expresie pe filmul radiologic, ajutand astfel la stabilirea mai rapida a unui diagnostic si inceperea prompta a tratamentului). De asemenea, prin ecografie se poate monitoriza raspunsul la tratament.

Patologia posttraumatica este un alt domeniu in care ecografia musculoscheletala aduce informatii valoroase. Se pot evidentia leziunile musculare in contuzii,  rupturile musculare sau musculo-tendinoase, hematoame intramusculare – se poate stabili intinderea lor si se poate urmari procesul de vindecare.

Cu ajutorul ecografiei musculoscheletale, pot fi examinate diferite articulatii:

Articulatiile mici ale mainii si piciorului – ecografia musculoscheletala permite fundamentarea diagnosticului si stabilirea conduitei terapeutice in urmatoarele afectiuni: entorse si rupturi de ligamente, tendinite si tenosinovite, entezite, sindromul de tunel carpian, deget in resort, sindromul de canal Guyon, chisturile sinoviale, poliartrita reumatoida, artrita psoriazica.

Identificarea modificarilor ecografice ale mainii si piciorului in poliartrita reumatoida (prezenta sau absenta sinovitei si gradarea acesteia) este un criteriu esential pentru initierea si monitorizarea terapiei antireumatice.

Articulatia umarului – pe acest segment valoarea ecografiei este superioara examinarii RMN aducand in plus informatii asupra functionalitatii, datorita evaluarii in dinamica, efectuate in cursul examinarii ecografice. Ecografia umarului, permite evidentierea urmatoarelor leziuni: rupturi ale calotei rotatorilor, sindrom de impingement, bursite, sinovite, modificari ale articulatiei acromio-claviculare, tendinite calcifice, capsulita adeziva.

Articulatia cotului – ecografia musculoscheletala permite identificarea urmatoarelor afectiuni: epicondilita mediala si laterala (cotul tenismenului), rupturi tendinoase de biceps sau triceps brahial, cotul in resort, colectiile intraarticulare, bursita olecraniana.

Articulatia genunchiului – pot fi foarte bine vizualizate ligamentele colaterale, meniscurile, modificari inflamatorii (hidrartroza sau modificari de sinovita). Ecografia musculoscheletala permite identificarea urmatoarelor afectiuni: leziunile ligamentelor colateral medial si lateral, chisturile popliteale si chistul Baker, chisturile extraarticulare, hidrartroza, hemartroza, modificarile din cadrul bolii atrozice, rupturi periferice de menisc si chisturi meniscale, evaluarea post-protezare, tendinopatia de cvadriceps, rupturile de tendon cvadriceps sau biceps femural, bursita prepatelara, bursita suprapatelara, afectiunile patelei, tendinopatia patelara, bursita supra si infrapatelara, boala Osgood-Schlatter, bursita si tendinita de pes anserinus.

Articulatia soldului (coxo-femurala) – ecografia musculoscheletala permite identificarea urmatoarelor afectiuni: colectii intra-articulare, bursita iliopsoasului, chisturile periarticulare, artroza coxo-femurala, patologia regiunii peritrohanteriene – bursite si tendinite, soldul in resort, soldul dupa protezare. La nou nascut si sugar permite evidentierea displaziei luxante de sold.

Ecografia are numeroase aplicatii in studierea tesutului celular subcutanat si a tegumentului, dar si a glandelor salivare – ecografia de parti moi: mase cutanate, tumori maligne, tumori inflamatorii (abces, flegmon), colectii tegumentare, cicatrizarea post-operatorie, corpi straini, evaluarea ganglionilor limfatici, evaluarea glandelor salivare parotide si submaxilare (inflamatii, calculi, tumori, boli autoimune), fistulele arterio-venoase, tumori benigne sau maligne cutanate, subcutanate sau musculare.